français
Om gaten in de schedel te dichten die ontstaan bij hersenoperaties of om voorhoofdvervormingen te verhelpen, wordt vandaag gebruik gemaakt van eigen botweefsel van de patiënt of een implantaat uit kunststof. Maar die veroorzaken vaak infecties of zelfs allergische reacties. Chirurgen van het Universitair Ziekenhuis Brussel, waaronder VUB-prof. dr. Maurice Mommaerts, en het ETH Ziekenhuis Tilburg hebben nu samen met de Belgische firma CADskills BV en de afdeling Biomechanica van de KU Leuven een nieuwe schedelplaat-op-maat uit titanium ontwikkeld die bijzonder infectiebestendig blijkt te zijn.
De dunne titaniumplaat (CeTi) wordt op maat van de patiënt 3D-geprint, op basis van de data verkregen met een CT-scan. In de poreuze titaniumboord wordt tijdens de operatie een pasta van calciumfosfaat aangebracht, waardoor die biologisch ingroeit. Hierdoor daalt niet alleen het risico op infecties maar geeft het implantaat, in vergelijking met andere types schedelplaten, minder risico op schedelbreuken bij impact.
Intussen kregen al acht patiënten zo’n plaat succesvol ingeplant. De chirurgen in Tilburg zijn inmiddels ook overgeschakeld naar de nieuwe implantaten. Zij gebruikten voordien de voordien populaire kunststoffen PEEK-op-maat platen om schedelgaten te dichten.
“Het is een kwestie van tijd en terugbetaling vooraleer elke craniotomie met een CeTi zal gereconstrueerd worden”, zegt Prof. Maurice Mommaerts van het UZ Brussel, ook verbonden aan de VUB. “De autologe ‘bone flap’ oogt interessanter, maar is dat in werkelijkheid niet, omdat die in meer dan de helft van de gevallen uiteindelijk toch moet vervangen worden wegens resorptie of infectie.”
Het artikel “Ceramic 3D-Printed Titanium Cranioplasty” door Maurice Y. Mommaerts, Paul R. Depauw en Erik Nout werd gepubliceerd in Craniomaxillofacial Trauma & Reconstruction en is vrij toegankelijk voor bepaalde tijd via deze link.